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ADHESION
12 mars, 2007, 14:38
Classé dans :

Vous trouverez ci-dessous un bulletin d’adhésion, qu’il vous reste à imprimer,compléter et à nous retourner à l’adresse indiquée. Merci et bienvenue dans notre association !

_________________________________________________________

LES APRES-MIDI DE SAINT FLO

  

             BULLETIN D’ADHESION

Nom : ……………………… Prénom : ……………………… 

Age : ……………. 

Adresse postale : …………………………………………… 

Ville : …………………………… Code Postal : ………………

Adresse Mail : …………………………………………….

Tel : …………………………

Adhère à l’association « LES APRES-MIDI DE SAINT FLO » 

J’envoie ce bulletin accompagné d’un chèque bancaire ou postal à l’ordre de « Les après midi de Saint Flo », d’une valeur de : 

5 €  si j’ai moins de 16 ans, si je suis étudiant ou chômeur, 

15 €  dans les autres cas 

Date : …………………………   

 

Signature : 

 

Ce bulletin est à retourner avec le chèque sous pli fermé à l’adresse suivante :   

      ASSOCIATION «  Les après-midi de Saint Flo »   

              BP 43                                      

                          89600     SAINT FLORENTIN

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